Novas

O Colexio de Podólogos de Galicia recomenda visitar o podólogo unha vez ao ano para a detección precoz do melanoma nos pés e ter un prognóstico o máis favorable posible

Etiquetas:

Aínda que a súa incidencia é moi baixa, adoita producir unha alta morbilidade debido á tardanza ou erro no diagnóstico, xa que se pode confundir con úlceras, verrugas ou pé de atleta Con motivo do Día Mundial contra o Cancro de Pel, que se conmemora este sábado 13 de xuño, os podólogos aconsellan o uso de crema solar de alta protección para evitar queimaduras na zona da empeña Aínda que cada vez se está máis concienciado da necesidade de protexer a pel contra as abrasións dos raios ultravioleta, hai zonas que aínda están un pouco esquecidas, como son os pés. O Colexio de Podólogos de Galicia quere chamar a atención sobre o coidado dos pés no verán, coa súa adecuada protección solar, con motivo do Día Mundial do Cancro de Pel que se celebra este sábado 13 de xuño. Os pés, aínda que son unha parte pequena do corpo humano, poden sufrir o chamado melanocarcinoma lentixinoso acral (MLA) no pé, unha variante de melanoma ou cancro de pel pouco frecuente pero que, a miúdo, é moi agresiva. Segundo explica o Colexio de Podólogos de Galicia, este tipo de patoloxía diagnostícase, en moitas ocasións, con atraso por ser unha zona pouco examinada, ademais de imitar outras afeccións, incluídas lesións vasculares e úlceras. Esta patoloxía é unha variedade de melanoma maligno cutáneo que tan só representa o  1 % dos casos. Ao contrario, fronte á primeira cifra, atópase o melanoma de extensión superficial, que representa o 65 % dos casos, seguido polo melanoma léntigo maligno (27 %) e o melanoma nodular (7 %). Aínda que que o MLA tan só representa 1 de cada 100 casos, implica o 80 % das mortes relacionadas con esta tipoloxía de cancro. Pero aínda con baixa incidencia, os podólogos galegos sinalan que o seu prognóstico adoita ser peor debido á agresividade deste tumor, á tardanza no diagnóstico ou a un primeiro diagnóstico erróneo, xa que pode ser confundido, por exemplo, con úlceras, verrugas, pé de atleta ou nevus (lesións cutáneas benignas). As partes do corpo que xeralmente se ven afectadas polo melanocarcinoma lentixinoso acral son as palmas das mans, as rexións situadas debaixo das uñas ou subungular e as plantas dos pés e estas últimas son as zonas máis frecuentes.  Doutra banda, o sector de poboación máis afectado por esta patoloxía son homes de máis de 60 anos e de raza non caucásica, xa que se dan máis casos de MLA nos pés de persoas con pel escura, aínda que o melanoma en xeral afecta máis á poboación branca. En canto ao seu diagnóstico, o Colexio de Podólogos de Galicia indica que se poden usar varias ferramentas. A máis básica é o protocolo de valoración de lesións ABCDE (asimetría, bordos irregulares, cor variada, diámetro maior de seis milímetros e evolución, é dicir, se se percibe algún cambio) e a observación doutras alteracións na pel como pode ser o proído, inflamación, úlceras ou erosións. Outros instrumentos para a súa detección son a dermatoscopia, que permite diferenciar as estruturas benignas e malignas que se poidan atopar na pel ou o estudo histolóxico tras unha biopsia, mediante o que se observa a estrutura, desenvolvemento e funcións de tecidos e células vivas. Polo perigo desta variedade de melanoma, o podólogo debe permanecer en continua alerta ante calquera lesión dérmica sospeitosa nas extremidades inferiores. O protocolo de actuación ante a sospeita dun melanoma é a realización de probas, en primeiro lugar, que supoñen un menor risco de diseminación para o paciente e déixanse en última estancia as técnicas máis agresivas. Primeiramente, faise unha valoración visual e unha dermatoscopia, co que se poden ver posibles irregularidades na estrutura da epiderme. Mediante as anteriores técnicas pódense establecer indicios de malignidade dunha lesión, aínda que os podólogos destacan que a única forma de diagnosticar con precisión a patoloxía será mediante unha biopsia, que non é máis que a extracción, total ou parcial, da superficie sospeitosa. Pódese realizar por punción, na que se extrae un fragmento redondo de pel cunha coitela circular; por escisión, cunha extirpación completa xunto a un pequeno bordo de pel de aspecto normal; e, finalmente, por incisión, onde só se extrae a parte máis irregular para analizala no laboratorio. Desta maneira, tras realizar un diagnóstico e obter o informe de anatomía patolóxica correspondente achega do estadio no que se atopa a lesión, o podólogo exporá un plan cirúrxico adecuado, aínda que tamén pode derivar o caso á área de oncoloxía. Neste tipo de procedementos, extírpase a lesión completa e unha área de seguridade, que depende da evolución, profundidade e tipo de lesión, preservándose a maior cantidade posible de tecido san. Despois, débense seguir os controis médicos periódicos pertinentes para detectar calquera posible reincidencia. O Colexio de Podólogos de Galicia asegura que o diagnóstico precoz é “esencial para ter un prognóstico o máis favorable posible”, e esta é unha razón máis para visitar o podólogo polo menos unha vez ao ano, xa que as plantas dos pés son zonas que non se controlan visualmente con regularidade, e como especialista sanitario o podólogo pode diagnosticar esta e outras patoloxías e axudar a previr complicacións. Protección solar para o verán O Colexio de Podólogos de Galicia sinala que é conveniente protexer os pés do sol e das superficies quentes. En contra do que pode parecer, os podólogos indican que adoitan producirse máis queimaduras nos pés por falta de crema que por pisar area ou chans requentados, aínda que no caso da praia é aconsellable camiñar pola area húmida á beira do mar. Para a protección dos pés hai que usar crema solar. Normalmente, os pés deben levar unha protección máis alta que o resto do corpo xa que non están afeitos a que lles dea o sol, ao pasar o resto do ano tapados polo calzado, por iso os podólogos galegos aconsellan usar protección solar principalmente para protexer dos raios ultravioletas a parte de arriba do pé, é dicir a zona da empeña.   [gallery ids="7900,7901"]