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Expertos médicos recomiendan utilizar la menor dosis posible de radiación para conseguir un diagnóstico adecuado en podología

Expertos médicos recomiendan utilizar la menor dosis posible de radiación para conseguir un diagnóstico adecuado en podología

Sandra Baleato, médico del CHUS:

“Las pruebas radiológicas son herramientas que pueden ayudar al podólogo en el diagnóstico de las diferentes patologías a las que se enfrenta diariamente”

El curso se impartirá mañana en la sede del Colexio de Podólogos de Galicia en Santiago de Compostela

El Colexio de Podólogos de Galicia (COPOGA) celebrará mañana sábado, día 29, un curso de actualización en radiodiagnóstico en podología en el que participarán profesionales de la podología. Se impartirá en la sede del colegio en Santiago (avda. Quiroga Palacios, 65) entre las 9:30 y las 17:00 horas. Esta actividad está patrocinada por SRCL Consenur y Infocitec.

La jornada tiene como objetivo actualizar los conocimientos en distintos medios diagnósticos mediante radiología. Se repasarán las pruebas principales de uso en podología, como la radiología convencional, Tomografía Axial Computerizada (TAC), Resonancia Magnética Nuclear (RMN) y ecografía. Además se abordarán múltiples casos clínicos con las principales patologías del pie susceptibles de diagnóstico por imagen. Esta ponencia estará impartida por la doctora especialista en Radiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (CHUS), Sandra Baleato. La jornada se completará con una conferencia sobre dosimetría a radio-protección que ofrecerá el médico y director del Departamento de Radiología del Infocitec, Julián Fernández.

Clasificación de las técnicas radiológicas: ionizantes o no ionizantes

La doctora Sandra Baleato explica que el pie es un área anatómica “tremendamente compleja” que puede ser asiento de múltiples patologías. En este punto, las técnicas radiológicas son “herramientas que pueden ayudar al podólogo a diferenciar diariamente las posibles patologías”, dado que el conocimiento de su comportamiento en imagen puede ser de mucha utilidad en la práctica clínica del podólogo..

Este curso intentará explicar los hallazgos radiológicos más comunes de las patologías a las que se enfrenta cada día el podólogo y las indicaciones y limitaciones de cada una de estas técnicas y, a la vez, realizarlo en base al principio básico de uso de radiaciones ionizantes: ALARA, un acrónimo que significa “As Low As Reasonably Achievable”, es decir, usar la menor dosis de radiación posible para conseguir un diagnóstico adecuado.

Las técnicas de imagen se pueden clasificar según el uso de radiaciones ionizantes o no. El uso de radiaciones ionizantes está perfectamente regulado por la ley (Real Decreto 815/2001, de 13 de julio, “Sobre justificación del uso de las radiaciones ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de exposiciones médicas”) y especificado en la formación en protección radiológica en las enseñanzas de pregrado en las Facultades Universitarias de Podología. La doctora subraya que el Real Decreto prohíbe las exposiciones médicas que no puedan justificarse. Así, se indica en la norma que “el podólogo, en el ámbito de sus competencias, será el responsable de valorar: La correcta indicación del procedimiento radiológico y definir alternativas, al mismo, sin riesgo radiológico o con menor riesgo radiológico”.

Las radiografías simples permiten identificar tanto variantes anatómicas como patología ósea, principalmente patología traumática y degenerativa. Por otro lado, otras técnicas más avanzadas como la TAC, también basada en radiaciones ionizantes, permite una valoración en múltiples planos, en 3D, y resulta útil en problemas derivados de la complejidad anatómica del pie. “Actualmente es una técnica complementaria y que se usa en contadas indicaciones” –aclara Baleato–.

Tanto la ecografía como la Resonancia magnética, no usan radiaciones ionizantes y a diferencia de las técnicas que las usan identifican fundamentalmente lesiones correspondientes a las partes blandas (músculos, tendones, fascias). La ecografía es una técnica diagnóstica barata y muy accesible, pero muy dependiente de la habilidad del operador. Por su parte, la RM permite un estudio global y más  exhaustivo de la articulación del tobillo y pie dada su resolución espacial y de contraste. Pero también hay recordar el mayor coste y la menor disponibilidad de la resonancia.

Además de las técnicas convencionales de radiación, Sandra Baleato apunta que los podólogos tienen la posibilidad de considerar la eficacia, los beneficios y los riesgos de otras técnicas alternativas disponibles que tengan el mismo objetivo, pero no requieran exposición a las radiaciones ionizantes o impliquen una exposición menor.

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